ความเสี่ยงของ PASC นั้นแตกต่างกันไปตามเพศ อายุ บาคาร่า และสภาวะทางสุขภาพที่มีอยู่ก่อน เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ทำให้มีความเป็นไปได้ที่ OSA อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของ PASC อย่างไรก็ตาม การศึกษาแทบจะไม่ได้ตรวจสอบและอธิบายถึงผลกระทบของเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน เช่น OSA ต่อความเสี่ยงของการพัฒนา PASC นอกจากนี้ การศึกษาควรมองข้ามผลลัพธ์เฉียบพลันของผู้รอดชีวิตจาก COVID-19 ที่มี OSA ร่วมกันมาก่อน

เกี่ยวกับการศึกษา

การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิเคราะห์ข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริงครั้งแรกที่ดำเนินการระหว่างวันที่ 1 มีนาคม 2018 ถึงวันที่ 1 มีนาคม 2020 จากแหล่งข้อมูลหลายแห่ง โดยใช้คำจำกัดความของ Long COVID ที่แตกต่างกัน และใช้แนวทางที่แตกต่างกันเพื่อระบุผู้ป่วย COVID-19 ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนา PASC เนื่องจาก OSA ที่มีอยู่ก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นักวิจัยพิจารณาหลักฐานของ OSA ที่ได้รับการวินิจฉัยภายในสองปีก่อนระยะเวลาการศึกษา

National COVID Cohort Collaborative (N3C) และ Patient-Clinical Research Network (PCORnet) ครอบคลุมประชากรผู้ใหญ่อายุ ≥18 ปี; แขนตาข่าย PEDS ของรุ่นหลังยังครอบคลุมประชากรเด็กด้วย N3C วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยมากกว่า 15 ล้านรายจาก 77 แห่ง ขณะที่ PCORnet วิเคราะห์จากผู้ป่วย 11 ล้านรายจาก 19 แห่ง ในทำนองเดียวกัน PEDSnet ได้คัดเลือกผู้ป่วย 8.5 ล้านคนจากเครือข่ายระบบสุขภาพเด็ก 8 ระบบ

แกนกลางด้านวิทยาศาสตร์คลินิก (CSC) ที่ New York University Langone Health ได้ประสานงานเครือข่ายการวิจัย RECOVER ทั้งสามเครือข่าย แม้ว่าแต่ละเครือข่ายจะสร้างคำจำกัดความของฟีโนไทป์ (CP) บนพื้นฐานการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเพื่อค้นหาผู้ป่วย PASC ที่น่าจะเป็นด้วยตัวของมันเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อัลกอริทึมที่ออกแบบมาเพื่อระบุผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัย OSA จาก EHRs นั้นมีความถูกต้องดีเยี่ยม นอกจากนี้ N3C และ PCORnet จำกัดการวิเคราะห์เฉพาะผู้ใหญ่ที่มีอายุ ≥21 ปี ในขณะที่ PEDSnet สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 21 ปี เนื่องจากช่วยอำนวยความสะดวกในการวิเคราะห์ผลลัพธ์สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

ทีมฝึกอบรม CPs ทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มาเยี่ยมชมคลินิก เว็บบาคาร่า Long COVID และคำจำกัดความที่มีรากฐานมาจากกฎที่เกี่ยวข้องกับห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยทางคลินิก และยา เกณฑ์คุณสมบัติสำหรับการรวมคือผู้ป่วยแสดงหลักฐานการติดเชื้อ COVID-19 ระหว่างวันที่ 1 มีนาคม 2020 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2022 ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นบวก SARS-CoV-2 reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) หรือแอนติเจนทดสอบ.

นอกจากนี้ นักวิจัยยังใช้การจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง - การปรับเปลี่ยนทางคลินิก (ICD-10-CM ) และ รหัสการวินิจฉัย ICD-9-CMหรือรหัสระบบการตั้งชื่อยา - ข้อกำหนดทางคลินิก (SNOMED-CT) เพื่อระบุ ผู้ป่วยที่มี OSA อยู่ก่อนแล้ว

Immunology eBook รวบรวมบทสัมภาษณ์ บทความ และข่าวสารชั้นนำในปีที่แล้ว

ดาวน์โหลดฉบับล่าสุด

สุดท้ายนี้ นักวิจัยใช้แบบจำลองการถดถอยโลจิสติกเพื่อประมาณค่า Odds Ratio (ORs) ที่ไม่ได้ปรับและปรับแล้วด้วยช่วงความเชื่อมั่น 95% (CIs) สำหรับความสัมพันธ์ระหว่างการวินิจฉัย OSA ที่มีอยู่ก่อนหน้ากับโอกาสในการพัฒนา PASC

ผลการศึกษา

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่ใช้ในการระบุผู้ป่วยที่น่าจะเป็น PASC การวิเคราะห์ปัจจุบันแสดงให้เห็นว่า OSA ที่มีอยู่ก่อนหน้านี้เพิ่มความเสี่ยงของสภาวะที่คล้าย PASC ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ แม้ว่าหลังจากปรับสำหรับโรคร่วมอื่นๆ แล้ว ความสัมพันธ์ในเชิงบวกนี้ยังคงมีนัยสำคัญแม้ว่าจะลดทอนลงเล็กน้อย การวิเคราะห์ความไวที่ปรับสำหรับความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่มีอยู่แล้วแทนคะแนนความเจ็บป่วยไม่ได้เปลี่ยนแปลงผลการวิจัยสำหรับผู้ใหญ่

ในทางกลับกัน ความสัมพันธ์เชิงบวกที่เห็นได้ชัดระหว่าง OSA ที่มีมาก่อนและ PASC ที่เป็นไปได้ในเด็กกลายเป็นไม่มีนัยสำคัญหลังจากปรับสำหรับโรคร่วม นอกจากนี้ การวิเคราะห์ความไวที่ปรับสำหรับโรคหอบหืด ความดันโลหิตสูง และเบาหวานสำหรับเด็กได้เปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ที่สังเกตได้และเรียกค่าประมาณผลกระทบที่แตกต่างกัน

โรคอ้วนเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดใน PCORnet และคำนึงถึงความแตกต่างที่มองเห็นได้ในผลลัพธ์ PASC ที่เกี่ยวข้องกับ OSA ในทั้งสามเครือข่าย ส่วนหนึ่ง โรคอ้วนและโรคร่วมที่คล้ายคลึงกันทำให้ความแข็งแรงของการเชื่อมโยงกับ PASC ลดลง