ReadyPlanet.com
dot


ซิฟิลิส ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นโรคระบาดทั่วโลก


ซิฟิลิส คือการติดเชื้อ Treponema pallidum ที่ ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นโรคระบาดทั่วโลกที่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ผู้ให้บริการทางเพศ และสาวประเภทสองการเข้าถึงสถานพยาบาลถูกขัดขวางด้วยข้อจำกัดทางเศรษฐกิจ โครงสร้าง และสังคม สล็อต นำไปสู่การระบุและการจัดการซิฟิลิสที่ล่าช้า การแพร่กระจายอย่างต่อเนื่อง และเพิ่มอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากการติดเชื้อการเลือกปฏิบัติ การตีตรา ประสบการณ์เชิงลบด้านการรักษาพยาบาล การล่วงละเมิดทางเพศ ความกังวลเกี่ยวกับการรักษาความลับ การไม่เต็มใจเปิดเผยพฤติกรรมทางเพศ และการเข้าถึงสถานพยาบาลที่จำกัด ล้วนมีส่วนทำให้เกิดการสูญเสียติดตามผลจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) และอัตราการตรวจที่ต่ำSST มีศักยภาพในการขยายการทดสอบและการรักษาให้ครอบคลุมเช่นเดียวกับการทดสอบตนเองสำหรับไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง (HIV) กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง โคโรนาไวรัส 2 (SARS-CoV-2) และไวรัสตับอักเสบซี (HCV)เกี่ยวกับการศึกษาในการวิเคราะห์อภิมานปัจจุบัน นักวิจัยได้ตรวจสอบหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับ SST เกี่ยวกับการใช้งาน ความแม่นยำ การยอมรับ ปฏิกิริยา การดูดซึม การเชื่อมโยงกับการทดสอบยืนยัน การจัดการ บริการดูแลสุขภาพทางเพศ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หรืออันตรายต่อสังคม ความคุ้มค่า และปัจจัยการดำเนินการฐานข้อมูลเช่น Embase, MEDLINE, Scopus, Web of Science และ CINAHL ได้รับการค้นหาสำหรับการศึกษาที่เผยแพร่ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2000 ถึง 13 ตุลาคม 2022 รวมงานวิจัยดั้งเดิมเกี่ยวกับการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับซิฟิลิส รวมถึงการทดสอบซิฟิลิสคู่-HIV รวมอยู่ด้วยนอกจากนี้ ยังมีการตรวจสอบฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์เกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือเอชไอวีสี่รายการ [การประชุมของสมาคมโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับมาระหว่างประเทศ (AIDS), ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (US CDC), สหภาพระหว่างประเทศเพื่อต่อต้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และไวรัสย้อนยุคและการติดเชื้อฉวยโอกาส]กลุ่มวิจัยขององค์การอนามัยโลก (WHO) สำหรับการปรับปรุงแนวทางการทดสอบไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ด้วยตนเอง ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทดสอบคู่ซิฟิลิสและเอชไอวีนักวิจัยสองคนทำการคัดกรองและแยกข้อมูลอย่างเป็นอิสระต่อกัน และความคลาดเคลื่อนได้รับการแก้ไขโดยนักวิจัยคนที่สาม ดำเนินการสร้างแบบจำลองเอฟเฟกต์แบบสุ่มเพื่อกำหนดเปอร์เซ็นต์รวมของบุคคลที่เสนอชุดทดสอบซิฟิลิสด้วยตนเองซึ่งผ่านการทดสอบความเสี่ยงด้านอคติได้รับการวิเคราะห์โดยใช้เครื่องมือ Risk of Bias ของ Cochrane และ Johanna Briggs" Institute (JBI) Critical Appraisal Tool สำหรับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCTs) และ non-RCTs ตามลำดับ และความแน่นอนของหลักฐานโดยใช้แนวทาง GRADE SST รวมถึงการทดสอบที่ดำเนินการโดยบุคคลที่เก็บตัวอย่าง ทำการทดสอบ และแปลผล ใช้สถิติเชิงพรรณนาในการสรุปลักษณะการศึกษาผลลัพธ์โดยรวมแล้ว มีการระบุบันทึก 40,499 รายการ ซึ่งมี 11 รายการที่เข้าเกณฑ์ รวมถึงการศึกษา 7 รายการที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกา (สหรัฐอเมริกา 1 การศึกษา) จีน (5 การศึกษา) และซิมบับเว (1 การศึกษา) ในการศึกษาที่รวบรวมไว้ บุคคลที่ได้รับคัดเลือกสองคนระหว่างปี 2015 ถึง 2017 และบุคคลที่ได้รับคัดเลือกเก้าคนระหว่างปี 2018 ถึง 2020การศึกษาสี่เรื่องบันทึกข้อมูลจากบุคคลชายรักชาย และห้าเรื่องใช้การทดสอบคู่ SST-HIV แบบคู่ การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบภาคตัดขวางที่รวมไว้ทั้งหมดมีความเสี่ยงด้านอคติต่ำ เกี่ยวกับความแน่นอนของหลักฐาน ทีมงานพบความแน่นอนของหลักฐานที่ต่ำมากสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และอันตรายต่อสังคม ความเชื่อมั่นต่ำสำหรับการเกิดปฏิกิริยา การใช้งาน และความเชื่อมโยงกับการรักษาและการดูแลรักษา และความแน่นอนสูงในการดูดซึม

การใช้ข้อมูลจากการศึกษาประเภทการสังเกตสามเรื่องและ RCT หนึ่งเรื่อง ร้อยละรวมของบุคคลที่ผ่านการทดสอบ SST คือ 88.0% โดยมีความแตกต่างกันในระดับปานกลางในผลการศึกษา (I² ของ 46.0%) ไม่มีการศึกษาใดให้ข้อมูลเกี่ยวกับความจำเพาะหรือความไวของ SSTการตั้งค่า SST ของผู้ให้บริการและผู้ใช้อยู่ในระดับสูง โดยผู้อำนวยความสะดวก SST รวมถึงความเป็นส่วนตัว ความสะดวก อิสระ ทราบผลรวดเร็ว ลดการติดต่อกับสถานพยาบาล ประหยัดเวลา และความเชื่อถือในการทดสอบทางโลหิตวิทยา โดยบุคคลทั่วไปสามารถทำการทดสอบด้วยตนเองได้อย่างถูกต้องการศึกษาที่ดำเนินการในจีนรายงานว่ามีอัตราการดูดซึมสูงสุด (ประมาณ 90%) และ SST นั้นคุ้มค่าในระดับบุคคลมากกว่าการทดสอบตามสถานที่อย่างไรก็ตาม มีรายงานความท้าทายบางประการ เช่น ต้องใช้นิ้วทิ่มในการเก็บตัวอย่างเลือด ขั้นตอนที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน (เกี่ยวข้องกับการถอดส่วนประกอบทดสอบออกจากบรรจุภัณฑ์ การปิเปตบัฟเฟอร์ และการทำความเข้าใจคำสั่ง SST) ปัญหาทางเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการใช้โทรศัพท์ (เช่น การสแกน SST) และความยากลำบากในการแปลผลอุปสรรคในการดำเนินการ SST ได้แก่ การขาดความรู้ (รวมถึงความไม่รู้ SST และตำแหน่งที่เข้าถึงอุปกรณ์และการดูแลได้) ความท้าทายในการเก็บตัวอย่างและการตีความผลลัพธ์ การรับรู้ STD ที่ไม่ดี และความกังวลเรื่องความเป็นส่วนตัว ต้นทุน และความแม่นยำในการทดสอบการศึกษารายงานว่าผู้ชาย 30 คนจาก 174 คนและผู้ให้บริการทางเพศผู้หญิง 9 คนจาก 76 คนถูกกดดันให้ทำ SST เนื่องจากการล่วงละเมิดทางวาจา การยุติความสัมพันธ์ การคุกคามที่รุนแรง และความกดดันทางจิตใจบทสรุปโดยรวมแล้ว ผลการวิจัยได้ขยายข้อมูลการทดสอบตัวเองสำหรับตำแหน่งโรคต่างๆ และแสดงให้เห็นว่า SST สามารถเข้าถึงบุคคลที่ถูกทอดทิ้งได้การใช้งาน SST ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นไปได้และยอมรับได้ ดังนั้นจึงอาจใช้ SST เป็นกลยุทธ์การทดสอบซิฟิลิสเสริมอย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีข้อมูลความจำเพาะและความละเอียดอ่อนของ SST จึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพัฒนากลยุทธ์และนโยบายที่เหมาะสมสำหรับการส่งมอบและปรับขนาด SST




ผู้ตั้งกระทู้ TAZ :: วันที่ลงประกาศ 2023-07-27 11:06:32


แสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็น *
ผู้แสดงความคิดเห็น  *
อีเมล 
ไม่ต้องการให้แสดงอีเมล



Copyright © 2010 All Rights Reserved.